Les examens à visée étiologique dans les pneumopathies communautaires de l'enfant (hors imagerie)
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Auteurs : P. Le Roux [France]Source :
- Archives de pediatrie [ 0929-693X ] ; 1998.
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Abstract
Résumé: La finalité des examines complémentaires dans les pneumopathies communautaires de l'enfant est épidémiologique et thérapeutique en distinguant pneumopathies bactériennes et virales. Parmi les marqueurs de l'inflammation non spécifiques et accessibles en ambulatoire, la polynucléose et la protéine. C réactive (CRP) sont resonnues pour leurs valeurs prédictives négatives et leurs spécificités. Les examens spécifiques identifient les germes en cause. Les hémocultures sont au mieux positives dans 10 % des pneumonies bactériennes. L'examen des expectorations est rarement réalisable. Dans les pneumopathies virales, l'immunofluorescence réalisée sur les prélèvements nasopharyngés est l'examen de référence. Les techniques d'amplification génique (PCR), en plein essor mais coûleuses, n'ont pas d'indication en routine. La fibroscopie bronchique n'est indiquée que dans les pneumonies résistantes au traitement de première intention.
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DOI: 10.1016/S0929-693X(97)83486-0
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